Главная Каталог статей Медицинские науки Медицинское оборудование и приборы

Экспериментальное исследование нагрева вены в процессе эндовенозной ультразвуковой облитерации in vitro*

Авторы: Борде А.С., Беликов Н.В., Соколова Д.Ю.
Опубликовано в выпуске: #9(62)/2021
DOI: 10.18698/2541-8009-2021-9-733
Раздел: Медицинские науки \| Рубрика: Медицинское оборудование и приборы
Ключевые слова: варикозная болезнь вен нижних конечностей, эндовенозная облитерация, ультразвуковая хирургия, теплоперенос, ультразвуковой инструмент, амплитуда колебаний, температурное поле, перфорация сосудистой стенки
Опубликовано: 08.09.2021

Рассмотрен процесс нагрева вены в процессе ультразвуковой облитерации. Проведено экспериментальное исследование двух режимов ультразвуковой облитерации in vitro, включающее регистрацию распределения температурного поля на внешней поверхности венозной стенки и оценку степени сокращения венозного просвета. Установлено, что нагрев до температуры 98,55 °C в зоне контакта ультразвукового инструмента с венозной стенкой приводит к ее перфорации и препятствует дальнейшему сокращению венозного просвета. Сделаны выводы о возможности устранения данного нежелательного эффекта путем увеличения скорости перемещения ультразвукового инструмента, что также положительно сказывается на сокращении времени процесса облитерации.

Литература

[1] Meissner M.H., Gloviczki P., Bergan J. et al. Primary chronic venous disorders. J. Vasc. Surg., 2007, vol. 46, no. 6, pp. S54–S67. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2007.08.038

[2] Gloviczki P., Comerota A.J., Dalsing M.C. et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J. Vasc. Surg., 2011, vol. 53, no. 5, pp. 2S–48S. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2011.01.079

[3] Rasmussen L., Lawaetz M., Serup J. et al. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation, radiofrequency ablation, foam sclerotherapy, and surgical stripping for great saphenous varicose veins with 3-year follow-up. J. Vasc. Surg. Venous. Lymphat. Disord., 2013, vol. 1, no. 4, pp. 349–356. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2013.04.008

[4] Lawaetz M., Serup, J., Lawaetz, B. et al. Comparison of endovenous ablation techniques, foam sclerotherapy and surgical stripping for great saphenous varicose veins. Extended 5-year follow-up of a RCT. J. Vasc. Surg. Venous. Lymphat. Disord., 2017, vol. 5, no. 6, pp. 907–908. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2017.08.010

[5] Zikorus A.W., Mirizzi M.S. Evaluation of setpoint temperature and pullback speed on vein adventitial temperature during endovenous radiofrequency energy delivery in an in-vitro model. VES, 2004, vol. 38, no. 2, pp. 167–174. DOI: https://doi.org/10.1177%2F153857440403800209

[6] Kontothanassis D., Di Mitri R., Ruffino S.F. et al. Endovenous thermal ablation. Standardization of laser energy: literature review and personal experience. Int Angiol., 2007, vol. 26, no. 2, pp. 183–188.

[7] Mordon S.R., Vuylsteke M.E., Mahieu P., et al. Endovenous laser treatment of the great saphenous vein: Measurement of the pullback speed of the fiber by magnetic tracking. IRBM, 2013, vol. 34, no. 3, pp. 252–256. DOI: https://doi.org/10.1016/j.irbm.2012.10.004

[8] Shaidakov E.V., Grigoryan A.G., Korzhevskii D.E., et al. Morphologic changes in the vein after different numbers of radiofrequency ablation cycles. J. Vasc. Surg. Venous. Lymphat. Disord., 2015, vol. 3, no. 4, pp. 358–363. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2014.09.006

[9] Proebstle T.M., Lehr H.A., Kargl A. et al. Endovenous treatment of the greater saphenous vein with a 940-nm diode laser: thrombotic occlusion after endoluminal thermal damage by laser generated steam bubbles. J. Vasc. Surg., 2002, vol. 35, no. 4, pp. 729–736. DOI: https://doi.org/10.1067/mva.2002.121132

[10] Weiss R.A. Comparison of endovenous radiofrequency versus 810 nm diode laser occlusion of large veins in an animal model. Dermatol. Surg., 2002, vol. 28, no. 1, pp. 56–61. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1524-4725.2002.01191.x

[11] Илюхин Е.А. Обоснование режимов применения эндоваскулярных методов в хирургическом лечении варикозной болезни. Дисс. … канд. мед. наук. СПб., ВМА им. С.М. Кирова 2014.

[12] Саврасов Г.В., Гавриленко А.В., Борде А.С. и др. Перспективы и особенности технологии ультразвуковой облитерации подкожных вен нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия, 2019, т. 25, № 1, с. 59–65. DOI: https://doi.org/10.33529/angio2019108

[13] Фотек: веб-сайт. URL: https://fotek.ru/ (дата обращения: 24.05.2021).

[14] Черепанов А.Н., Шолина А.А., Шульгин Б.В. и др. Способ измерения амплитуды колебаний стержневой ультразвуковой колебательной системы. Патент РФ 2386112. Заявл. 26.02.2008, опубл. 10.04.2010.

[15] Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В. и др. Выбор оптимальных параметров излучения 1470 нм для эндовенозной лазерной облитерации. Флебология, 2013, т. 7, № 4, с. 18–24.